Els testicles
El testicle o glàndula sexual masculina posseeix dues funcions diferents però alhora
íntimament relacionades amb la reproducció: la producció i emmagatzematge de
cèl·lules germinals masculines (espermatozoides) i la biosíntesi i secreció d'hormones
sexuals masculines (andrògens). Els primers, produïts pels túbuls seminífers, són
transportats per un sistema de canals des del testicle a l'exterior per al procés de
fertilització. Els segons, produïts en les cèl·lules intersticials de Leydig, estan
encarregats de la virilització de l'individu. Com és evident, la compartimentalització
estructural en túbuls seminífers i interstici, crea una divisió topogràfica de la doble
funció del testicle: espermatogènesi i esteroidogénesis.
L'aparell reproductor masculí està format pels testicles o gònades masculines, un
sistema de canals que inclou les vesícules seminals i glàndules sexuals accessòries
com la pròstata, a més d'unes estructures de suport com l'escrot i el penis.
Els testicles són un parell d'estructures ovoides amb un diàmetre al voltant de 5 cm,
que pesen prop de 15 g; es troben dins de les bosses escrotals per fora de la cavitat
abdominal. Els testicles es desenvolupen a partir d'estructures properes als ronyons,
localitzades per tant a la paret abdominal posterior alta. Al final de l'embaràs
descendeixen a través del canal inguinal per allotjar-se en les borses. Contenen
diversos túbuls molt retorçats denominats túbuls seminífers, on es produeixen els
espermatozoides. Aquests túbuls es continuen a través dels conductes eferents i
l'anomenada rete testis, amb l'epidídim, que és un òrgan amb forma de vírgula
localitzat al llarg de la vora posterior testicular que té tres porcions: el cap, on els
conductes eferents s'uneixen l'epidídim; el cos o porció central, i la cua, porció inferior
que desemboca al conducte deferent, de major diàmetre que els anteriors i més recte.
El conducte deferent té al voltant de 45 cm de longitud i ascendeix pel canal inguinal
fins a la cavitat pèlvica, on envolta la bufeta urinària i acaba en les butllofes que es
continuen amb els conductes ejaculadors que desemboquen en la uretra a través de la
próstata. La uretra és el conducte terminal dels sistemes reproductor i excretor, que
serveix de pas tant al semen com a l'orina. Mesura al voltant de 20 cm i es divideix en
tres parts: la uretra prostàtica de 2 a 3 cm de longitud que travessa la pròstata; la
uretra membranosa, d'1 cm, que travessa el diafragma urogenital, constituït per les
branques musculars isquiàtica i púbica, i la uretra peniana, que passa entre els cossos
cavernosos del penis i té una longitud de 15 cm fins a acabar en l'orifici uretral extern .
Hidrocele
El hidrocele consisteix en una acumulació de líquid, generalment transparent, entre el
testicle i la membrana que el recobreix (denominada vaginal).
Sol ser poc o gens dolorós, encara que pot molestar si és gran. És un procés benigne.
Es diagnostica simplement palpant. També col·locant una font de llum (llanterna) en la
seva part posterior i comprovant que el feix de llum el travessa, el que anomenem
transil·luminació positiva. També pot diagnosticar mitjançant ecografia.
Malgrat la seva benignitat sol aconsellar el seu tractament quirúrgic amb anestèsia,
local, raquídia o general, ja que és l'únic mitjà per solucionar-ho. L'estada sanatorial
sol ser d'1 dia.
Varicocele
El varicocele consisteix en la dilatació de les venes del cordó espermàtic que arriben al
testicle.
Es posa de manifest, perquè es noten més voluminoses en posició de peu i gairebé
desapareixen en anar a dormir, per reflux de la sang.
Gairebé sempre es localitzen a la banda esquerra, per raons anatòmiques d'aquestes
venes.
Solen presentar-se en nens i adults joves.
No sol fer mal, en cas contrari les molèsties no són molt intenses.
Orquitis I orquiepididimitis
És un procés inflamatori del testicle o del testicle i epidídim, conducte que es troba per
sobre del testicle en forma de dit, fi i que continua amb el conducte deferent.
És una afecció freqüent, molt dolorosa i pot produir febre alta. El testicle es troba
engrandit i dur.
Pot produir-se com complicació secundària a una infecció d'orina. Per arribada de
gèrmens via sanguínia procedents d'intestí, gola etc. Infeccions d'uretra i cateterismes
i sondatges uretrals.
Criptorquidias
Criptorquidias, significa falta de descens fins l'escrot d'un o dels dos testicles, a partir
del naixement o poc temps després.
Durant la gestació els testicles s'originen per sota dels ronyons i van descendint
progressivament. La seva falta de descens es detecta a la primera infància encara
que, de vegades, per falta d'exploracions o desconeixement, el diagnòstic es fa molt
més tard.
Es tracta d'un patiment relativament freqüent. És molt important el seu diagnòstic el
més aviat possible, ja que com més aviat posem tractament menors seran les
complicacions.
Conforme passa el temps sense que hagi baixat, el testicle va perdent el seu
desenvolupament i la possibilitat de formar espermatozoides, per això la insistència en
el diagnòstic precoç.
Torsió Testicular
Consisteix en la rotació del testicle, amb la consegüent estrangulació de les venes i
artèries del cordó espermàtic.
És un quadre molt seriós i si no és diagnosticat i tractat en les 4 primeres hores el
testicle pateix danys progressivament majors, podent arribar el testicle a atrofiar-se.
La torsió és un procés molt dolorós, d'aparició brusca que pot produir-se després d'un
esforç o sense causa desencadenant clara.
El procés és dolorós, el testicle apareix dur i la pell enrogida i edematosa.
Tumor Testicular
Hi ha diversos tipus de tumors, amb diferents tipus de malignitat o agressivitat.
Solen aparèixer en la joventut, i es manifesten per un augment de grandària i sobretot
de duresa i irregularitat de la superfície del testicle.
És fonamental el diagnòstic precoç ja que, com més aviat es conegui, més possibilitats
de curació mitjançant el tractament adequat.
Es diagnostiquen amb la palpació del testicle, ja que apareix amb unes
característiques que fan sospitar-ho. Es complementa amb analítica, especialment
marcadors tumorals i ecografia.
Nom: Diana González
Data: 15/3/18
Escolàpies Figueres